Роль белков в питании

Источниками белков в питании являются пищевые продукты животного и растительного происхождения: мясо, молоко, рыба, яйца, хлеб, крупа, а также овощи и фрукты.

Роль витаминов в питании

Роль витаминов в питании чрезвычайно велика, как и все пищевые вещества, они совершенно необходимы организму и имеют большое значение в процессах обмена веществ.

Роль воды в питании

Ни одна живая клетка не может существовать без воды. Вода входит в состав всех органов и тканей организма. Организм взрослого человека на 60-65% состоит из воды.

История болезни по пропедевтике (сердечная астма)

Заключение

При объективном исследовании органов пищеварительной системы патологии не выявлено.

Органы мочевыделения

При осмотре область почек без видимых изменений. Почки не пальпируются. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Диурез нормальный (дневной преобладает над ночным), безболезненный.

Заключение

При объективном исследовании органов мочевыделительной системы патологии не выявлено.

Дополнительные методы исследования

  1. На ЭКГ выявлены признаки гипертрофии и дилатации левого желудочка, с явлениями перегрузки:
  • Левограмма R1>R2>R3
  • Увеличение амплитуды R в V5, V6
  • Увеличение амплитуды S в V1, V2
  • Смещение переходной зоны в V2
  • Депрессия ST в 1, avl, V5, V6
  • Отрицательный T в 1, avl, V5, V6
  • Увеличение времени внутреннего отклонения в V5, V6 более 0,05 сек.

  1. ЭхоКГ – при исследовании выявлена гипертрофия и дилатация левого желудочка, отмечаются удлинение фазы изометрического сокращения, уменьшение индекса напряжения миокарда, удлинение механической систолы
  2. R-исследование – во всех проекциях выявлены явления гипертрофии и дилатации левого желудочка
  3. ФКГ – на верхушке определяется ослабление 1 тона, над аортой определяется усиление 2 тона
  4. Исследование глазного дна определило следующие признаки гипертонической болезни: ангиопатия, сужение артерий, расширение вен, симптом Твиста; ангиосклероз (симптом «медной проволоки», симптом «серебряной проволоки»,симптом Салюса-Гуна), ретинопатия – геморрагия и плазморрагия в сетчатку, отёк сетчатки, нейроретинопатия – отёк соска зрительного нерва
  5. Клинический анализ крови:

Гемоглобин 160 г/л

Эритроциты 4,9 * 1012 /л

Цветовой показатель 0,97

Ретикулоциты 1%

Тромбоциты 300 *109 /л

Лейкоциты 8,1 * 109 /л

Палочкоядерные нейтрофилы 3%

Сегментоядерные нейтрофилы 67%

Эозинофилы 4%

Базофилы 0%

Лимфоциты 21%

Моноциты 6%

Плазматические клетки 1%

Скорость оседания эритроцитов 9 мл/ч

Клинический анализ мочи:

Количество 100 мл.

Цвет соломенно-жёлтый

Удельный вес 1015

Прозрачность полная

Белок не обнаружен

Сахар не обнаружен

Желчные пигменты не обнаружены

Эритроциты 1 в поле зрения

Лейкоциты 1 – 3 в поле зрения

Цилиндры не обнаружены

Клетки плоского эпителия 3 – 5 в поле зрения

Клетки желчного эпителия не обнаружены

Соли (оксалаты) немного

Окончательный диагноз: стабильная стенокардия напряжения 4 функциональный класс; гипертоническая болезнь 3 ст., очень высокий риск; хроническая недостаточность кровообращения 2Б; сердечная астма.

Дневник наблюдений

23.04.2003

Жалобы: на одышку при подъёме на 2 этаж или при незначительной физической нагрузке, приступы удушья в ночное время.

Перейти на страницу: 1 2 3 4 5