Роль белков в питании

Источниками белков в питании являются пищевые продукты животного и растительного происхождения: мясо, молоко, рыба, яйца, хлеб, крупа, а также овощи и фрукты.

Роль витаминов в питании

Роль витаминов в питании чрезвычайно велика, как и все пищевые вещества, они совершенно необходимы организму и имеют большое значение в процессах обмена веществ.

Роль воды в питании

Ни одна живая клетка не может существовать без воды. Вода входит в состав всех органов и тканей организма. Организм взрослого человека на 60-65% состоит из воды.

Синдром раздраженного кишечника этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения

Классификация функциональных расстройств системы пищеварения (Римский консенсус, 1988)

1.Расстройства пищевода

1.1. Спазм пищевода

1.2. Синдром руминации (жвачный синдром)

1.3. Функциональная загрудинная боль пищеводного происхождения

1.4. Функциональная изжога

1.5. Функциональная дисфагия

1.6. Неспецифические функциональные пищеводные расстройства

2. Расстройства желудка и двенадцатиперстной кишки

2.1. Неязвенная (функциональная) диспепсия

2.1.1.Язвенно-подобная диспепсия

2.1.2. Диспепсия при преимущественном нарушении моторики желудка

2.1.3. Неспецифическая диспепсия

2.2. Аэрофагия

2.3. Функциональная рвота

3 Расстройства кишечника

3.1. Синдром раздраженного кишечника

3.2. Функциональный метеоризм

3.3. Функциональный запор

3.4. Функциональная диарея

3.5. Неспецифические функциональные расстройства кишечника

4. Функциональная абдоминальная боль

4.1. Синдром функциональной абдоминальной боли

4.2. Неспецифическая функциональная абдоминальная боль

5. Расстройства желчевыводящих путей

5.1. Дисфункция желчного пузыря

5.2. Дисфункция сфинктера Одди

6. Аноректальные расстройства

6.1. Функциональное недержание кала

6.2. Функциональная аноректальная боль

6.2.1. Синдром m. levator ani

6.2.2. Боль в прямой кишке

6.3. Нарушение функции тазового дна

7. Функциональные расстройства у детей

7.1. Рвота

7.1.1. Срыгивание у новорожденных

7.1.2. Жвачный синдром у новорожденных

7.1.3. Синдром цикличной рвоты

7.2. Абдоминальная боль

7.2.1. Функциональная диспепсия

7.2.2. Синдром раздраженного кишечника

7.2.3. Функциональная абдоминальная боль

7.2.4. Абдоминальная мигрень

7.2.5. Аэрофагия

7.3. Функциональная диарея

7.4. Расстройства дефекации

7.4.1. Затруднение дефекации у новорожденных

7.4.2. Функциональный запор

7.4.3. Функциональная задержка кала

7.4.4. Недержание кала

Функциональные гастроинтестинальные расстройства:

Глотка – ощущение кома в горле;

Пищевод – функциональная изжога и дисфагия;

Желчный пузырь – дискинезия сфинктера Одди – боль в результате нарушения тонуса мышечного клапана на выходе биллиарного тракта;

Желудок – функциональная диспепсия;

Толстый и тонкий кишечник – синдром раздраженного кишечника;

Аноректальная зона – внезапная боль в области ануса.

Функциональные кишечные расстройства также включают:

Функциональный метеоризм;

Функциональный запор;

Функциональную диарею.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) –

функциональное кишечное расстройство, проявляющееся абдоминальным болевым синдромом и/или нарушением дефекации и/или метеоризмом.

В литературе встречаются различные устаревшие синонимы этого заболевания:

Дисбактериоз кишечника;

Функциональная колопатия;

Синдром раздраженной толстой кишки;

Спастическая толстая кишка;

Слизистая колика;

Хронический спастический колит.

СРК является биопсихосоциальным расстройством, в основе развития которого лежит взаимодействие 2-х основных патологических механизмов: психосоциального воздействия и сенсорно-моторной дисфункции, т.е. нарушения висцеральной чувствительности и двигательной активности кишечника. Третий фактор – нейроиммунные повреждения в результате инфекционных заболеваний кишечника (возможная причина сенсорно-моторной дисфункции).

Диагностические критерии

Критерии Мэннинга (1978 г)

– могут служить основанием для постановки предварительного диагноза «СРК»:

Боль внизу живота, проходящая после дефекации;

Учащение стула, возникающее с началом синдрома боли;

Появление жидкого стула с началом болевого синдрома;

Видимое вздутие живота;

Выделение слизи с калом;

Чувство неполного опорожнения кишечника после акта дефекации.

«Римские критерии» (1988, 1999 гг.)

Следующие симптомы сохраняются постоянно или рецидивируют в течение не менее чем 3-х месяцев:

Боль или дискомфорт в животе;

облегчаются после дефекации

зависят от изменений частоты стула

зависят от изменения консистенции стула

Два и более из следующих симптомов, которые беспокоят в течение не менее чем 1/4 всего времени, когда больной испытывает какие-либо жалобы:

изменение частоты стула (более 3-х раз в сутки или менее 3-х раз в неделю)

изменение консистенции стула (“овечий кал”, плотный, неоформленный или водянистый)

изменение акта дефекации (затрудненный, императивные позывы, чувство неполного опорожнения кишечника)

выделение слизи

вздутие живота, чувство переполнения живота, урчание в животе.

Симптомы "тревоги", исключающие СРК

Постоянная боль в животе, не связанная со стулом или усиливающаяся после дефекации.

Боли, поносы или другие симптомы нарушают ночной сон.