Роль белков в питании

Источниками белков в питании являются пищевые продукты животного и растительного происхождения: мясо, молоко, рыба, яйца, хлеб, крупа, а также овощи и фрукты.

Роль витаминов в питании

Роль витаминов в питании чрезвычайно велика, как и все пищевые вещества, они совершенно необходимы организму и имеют большое значение в процессах обмена веществ.

Роль воды в питании

Ни одна живая клетка не может существовать без воды. Вода входит в состав всех органов и тканей организма. Организм взрослого человека на 60-65% состоит из воды.

Инфекционно-токсический шок при пневмониях

Оценка степени тяжести пневмонии по Дворецкому Л.М., 1996

Категория

Легкая ст.

Средняя ст.

Тяжёлая ст.

Температура

До 380С

38-390С

>390C

ЧДД

До 25

25-30

>30

Цианоз

Отсутствует

Умеренный

Значительный

Интоксикация

Отсутствует

Умеренная

Резко выраженная

Нарушения сознания

Ясное

Ясное, возможна лёгкая эйфория

Затемненное, возможен бред, галлюцинации

Обширность пневмонии по данным R-го исследования

1-2 сегмента

Большая часть доли, вся доля или несколько сегментов в обоих долях

2 доли или полисегментарное поражение обоих лёгких

Наличие осложнений

-

Экссудативный плеврит с небольшим количеством выпота

Усиление сердечной недостаточности, аритмии и др.

Декомпенсация сопутствующих заболеваний

-

Обострение ББ, ИБС, психических заболеваний

Часто

Периферическая кровь

Умеренный лейкоцитоз, ускоренное СОЭ

Лейкоцитоз со сдвигом влево до юных форм

Выраженный лейкцитоз, токсическая зернистость нейтрофилов, выраженный свдиг, лимфопения, эозинопения, возможна анемия, значительное ускорение СОЭ

Фибриноген, г/л

До 5

5-10

>10

Критерии тяжёлого течения пневмонии

КЛИНИЧЕСКИЕ

ЛАБОРАТОРНЫЕ

Острая дыхательная недостаточность:

ЧДД >30 в мин.;

Насыщение кислорода <90%;

Гипотензия

САД <90 мм.рт.ст.;

ДАД <60 мм.рт.ст.;

Билатеральное или многодолевое поражение;

Нарушение сознания;

Внелёгочный очаг инфекции (менингит, перикардит и др.)

Лейкопения (<4·109/л);

Гипоксемия

SaO2<90%;

PO2<60 мм.рт.ст.

Гемоглобин <100 г/л;

Гематокрит <30%;

ОПН (анурия, креатинин в крови >0,18 ммоль/л, мочевина >15 ммоль/л)

При наличии хотя бы одного признака из указанных пневмония считается тяжёлой.

Этиология ИТШ при пневмониях

Возбудителями тяжёлой пневмонии чаще всего являются:

Streptococcus pneumoniae;

Legionella spp.;

Staphylococcus aureus;

Enterobacteriaceae;

Особой формой ИТШ при респираторных заболеваниях является шок, развивающийся при тяжёлом течении гриппа. Из других вирусных инфекций в качестве причин ИТШ следует отметить ветряную и натуральную оспу.

Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6 7 8