Роль белков в питании

Источниками белков в питании являются пищевые продукты животного и растительного происхождения: мясо, молоко, рыба, яйца, хлеб, крупа, а также овощи и фрукты.

Роль витаминов в питании

Роль витаминов в питании чрезвычайно велика, как и все пищевые вещества, они совершенно необходимы организму и имеют большое значение в процессах обмена веществ.

Роль воды в питании

Ни одна живая клетка не может существовать без воды. Вода входит в состав всех органов и тканей организма. Организм взрослого человека на 60-65% состоит из воды.

Инфекционно-токсический шок при пневмониях

Прогноз относительно благоприятный, если быстро начата надлежащая терапия. Во II стадии летальность 40%, в III – 60%.

По мере развития шока отмечается дальнейшее снижение артериального давления, цвет кожных покровов серый, конечности холодные. При исследовании определяется увеличение показателей ЦВД, выраженный метаболический ацидоз и очень высокая концентрация молочной кислоты. Прогноз очень неблагоприятный. Профилкатика гриппа и инфекций профилактика гриппа и коронавирусной инфекции.

В дальнейшем артериальное давление падает до 50-20 мм рт. ст. и ниже, а часто не определяется. У некоторых больных отсутствует температурная реакция и даже наблюдается гипотермия. У больных низкие показатели ЦВД, низкий ОЦК, сердечный выброс и выраженная молочнокислая ацидемия, которую не компенсирует респираторный алкалоз. Изменяются электролиты крови, отмечается тенденция к гипонатриемии и гипокалиемии. На ЭКГ могут регистрироваться изменения, иногда трудноотличимые от таковых при остром инфаркте миокарда. У таковых больных наступает кома. Летальность при таких проявлениях достигает 100%.

Причины смерти: полиорганная недостаточность(50%), стойкая артериальная гипотензия (40%), тяжелая сердечная недостаточность (10%).

стадии ИТШ

Критерий

СТАДИЯ

Компенсации

Субкомпенсации

Декомпенсации

Сознание

Ясное, иногда беспокойство, тревога.

Больные вялые, адинамичные

Сознание угнетено (ступор, сопор)

Кожные покровы

Обычной окраски, тёплые на ощупь

Серовато-синего цвета, нередко с мраморным рисунком, холодные на ощупь. Акроцианоз.

Холодные, цианотичные, иногда землистого оттенка.

Дыхание

До 30 в минуту

> 30 в минуту, поверхностное

Патологические типы дыхания

АД

> 90 и 60 mm.Hg.

85/60-60/20 mm.Hg.

50/00-20/0 mm.Hg.

ЧСС

Тахикардия до 100 в мин.

> 100 в мин.

> 140 в мин. Пульс нитевидный.

Пульсовое давление

В норме

15-20 mm.Hg.

> 20 mm.Hg.

Индекс Алговера

0,9-1,0

1,5

2 и более

Диурез

Сохранён

Олигурия

Анурия

Лечение

В основе рационального лечения при ИТШ лежит тщательное наблюдение за больным. Весьма полезна непрерывная регистрация клинических данных. У постели больного особенно важно следить за некоторыми основными показателями:

1. Состояние легочного кровотока (и желательно функцию левого желудочка) контролируют с помощью катетера Свана-Ганца. При его отсутствии необходимо измерять центральное венозное давление (ЦВД). Введение катетера в крупные вены или в правое предсердие позволяет получить точные данные о связи между состоянием правого желудочка и объемом циркулирующей крови, что дает возможность регулировать объем вводимой жидкости. ЦВД выше 12-14 см вод. ст. указывает на некоторую опасность продолжения введения жидкостей и угрозу развития внезапного отека легких.

Перейти на страницу: 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15